Populārs Ziņojumi Par Veselību

Labākās Raksti Par Veselību - 2018

Awake for Aneurysm Smadzeņu ķirurģija, labāki rezultāti?

TREŠDIENA, 2017. gada 24. augusts (HealthDay News) - "Atmodināt" smadzeņu operācija var uzlabot smadzeņu aneirisma ārstēšanu, pētniekiem saka.

Smadzeņu aneirisma ir vāja vieta asinsvadā, kas asinīs piegādā smadzenēs. Tas parasti tiek ārstēts ar ķirurģisku metodi, kas pazīstama kā "apgriešana", kamēr pacients ir vispārējā anestēzijā.

Bet Missouri Saint Louisa universitātes pētnieku komanda konstatēja, ka, veicinot smadzeņu operāciju, izmantojot to, ko sauc par apzināto sedāciju, varētu uzlaboties Rezultāti.

Procedūras testēšana 30 aneiruālajiem pacientiem, pētījuma vadītājs Dr Saleem Abdulraufs un viņa komanda spēja sazināties ar pacientiem un pārbaudīt savu smadzeņu darbību operācijas laikā.

Operācijas laikā ķirurgi atvēra galvaskausu un klipu artērija zem aneirisma, tāpēc asinis vairs nevar tajā iekļūt. Tas izraisa asinsvadu saraušanos un novērš to noārdīšanos. Saskaņā ar ASV Nacionālo neiroloģisko traucējumu institūtu un insultu, nopietna invaliditāte vai nāve var izraisīt nopietnu invaliditāti vai nāvi.

Kamēr sedācija, bet apziņa, trīs no 30 pacientiem radīja bloķētas asinsrites brīdinājuma pazīmes, piemēram, neskaidru redzi vai nespēja padarīt dūri.

Kad šīs brīdinājuma zīmes tika izstrādātas, ārsti spēja pārvietot klipus un atrisināt potenciālos jautājumus dažu sekunžu laikā, sacīja Abdulraufs, universitātes neķirurģijas nodaļa.

"Tas notiek uzreiz. , viņš teica.

Pacienti nekad nejuta sāpes, Abdulrauf teica. Viņi bija dziļi aizmiguši, jo ķirurģiskā komanda noņēma daļu no viņu galvaskausa un atklāja skarto smadzeņu daļu. Viņš paskaidroja, ka pacienti bija tikai nomodā un brīdināti, kamēr viņu aneirisms tika sagriezts, un smadzeņu pašam nav sāpju receptoru.

Ar standarta operāciju ar vispārēju anestēziju, kad ir ievietots viens vai vairāki klipi, aiz aneirisma var būt mazi trauki Abdulraufs sacīja:

Ja šīs bloķētās artērijas piegādā smadzeņu reģionus, kas iesaistīti kritiskās funkcijās, piemēram, runā, kustībā un redzēšanā, pacienti varētu pamodināt ar pastāvīgu neiroloģisku deficītu.

Abdulrauf izskaidroja ka smadzeņu viļņu monitorings, kas tiek darīts, kamēr pacienti tiek pakļauti vispārējai anestēzijai, nav pilnīgi droši. Viņš teica, ka arī nav iespējams novērot pacienta redzi, kad viņi ir aizmiguši.

Brīdinājuma ķirurģijai var būt arī citas priekšrocības. Tas novērš dažus riskus, kas saistīti ar vispārējo anestēziju, un nodrošina dzīvotspējīgu risinājumu pacientiem ar dzīvībai bīstamu smadzeņu aneirismu, kuri nav vispārējās anestēzijas kandidāti. "Šī veida ķirurģija jau tiek lietota, lai ārstētu lēkmes un dažus Smadzeņu audzēji.

Tomēr pēkšņa smadzeņu operācija nav paredzēta ikvienam.

"Tas aizņem īpašu pacientu," teica dr. Marks Bains, Cleveland Clinic neiroķirurgs, kurš netika iesaistīts pētījumā.

Arī lielākiem pētījumiem joprojām ir nepieciešami, lai pētītu apzināto sedāciju kā priekšrocības aneirisma apgriešanas laikā, sacīja viņš.

Par to ir divi svarīgi iemesli, teica Bains. "Ja pacienti tiek pakļauti vispārējai anestēzijai, viņus mehāniski vēdina un viņu smadzenes ir vairāk atvieglinātas," viņš paskaidroja. Piespiesti sedēti pacienti var arī netikt elpot, izraisot smadzeņu uzbriļināšanos. Viņš piebilda, ka ķirurgiem ir grūtāk panākt aneirismu, viņš piebilda.

Bain teica, ka smadzeņu aneirisma operācija ir ļoti rūpīga procedūra, kurā iesaistīti mazie asinsvadi. Iespējams, ka pacients varētu pārvietoties, ir ļoti liels negatīvs.

Tajā pašā laikā efektīva nehirurgiska ārstēšana smadzeņu aniurismām, piemēram, spolēm un katetru, norāda Bain. "Mēs varam iegūt zināmu aizsardzību ar šīm mazāk iejaukušām procedūrām," viņš teica.

Lielākā daļa smadzeņu aneirismu neizraisa simptomus, līdz tie kļūst ļoti lieli vai pārsprāgst. Kopumā ASV aptuveni 30 000 cilvēku katru gadu cieš no lūzuma smadzeņu aneirisma. No šiem gadījumiem aptuveni 40 procenti ir letālas pirmajās 24 stundās un vēl 25 procenti pacientu mirst no komplikācijām sešu mēnešu laikā, saskaņā ar Neiroloģisko traucējumu institūta un insulta.

Pētījuma rezultāti tika publicēti augusta izdevumā

Vēstnesī neiroķirurģijas . Vairāk informācijas

ASV Nacionālais institūts Neiroloģiski traucējumi un Insults ir vairāk par smadzeņu aneirismas.

Izlikt Jūsu Komentāru