Populārs Ziņojumi Par Veselību

Labākās Raksti Par Veselību - 2018

Vai 1980. gada vēstule palīdzēja aizdedzināt ASV opioīdu krīzi?

TREŠDIENA 2017. gada 31. maijā (HealthDay News). Šodienas ASV opioīdu epidēmija ir sakņota 1980. gada vēstulē medicīnas žurnālam,

Bostonas universitātes Medicīnas centra pētnieku 101-vārdu vēstulē tika apgalvots, ka "neskatoties uz plašu narkotiku lietošanu slimnīcās, atkarību attīstība reti sastopama pacientiem ar medicīnisko palīdzību nav nekādas atkarības vēstures. "

Šī vienīgā vēstule, kas tika publicēta prestižajā New Zealand Journal of Medicine, , vēlāk tika iekļauta vairākos vēlākos zinātniskos rakstos kā pierādījumu tam, ka ilgstoša lietošana no narkotisko pretsāpju līdzekļiem reti izraisīja atkarību, teica Dr David Juurlink. Viņš ir zinātnieks Sunnybrook Veselības zinātņu centrā Toronto, Ontario. "Opioīdu iznīcināšanas pieaugums, ko mēs redzējām pēdējo 20 gadu laikā, ir saistīts ar ārstu pārliecību par opioīdu drošību," sacīja Juurlink. Jaunā ziņojuma vecākais autors. Ziņojumā teikts, ka kopš 1999> . gada Amerikas Savienotajās Valstīs zāles pret pretsēnīšu līdzekļiem, piemēram, OxyContin (oxycodone) un Vicodin (hydrocodone), ir gandrīz četrkāršojušās. Amerikas Savienotajās Valstīs laikposmā no 1999> . līdz 2015. gadam tika ziņots par vairāk nekā 183 000 no pretsāpju pretsāpju līdzekļiem.

Sākotnējā vienpadsmitajā vēstulē tika norādīts, ka Bostonas pētnieku pārskatā par 11882 hospitalizētiem pacientiem, kas tika ārstēti ar narkotikām, tika konstatēti "tikai četri pamatoti labi dokumentēta atkarība pacientiem, kuriem nebija anamnēzē atkarības. "

Vēstule turpināja būt" ļoti un neticīgi minēts kā pierādījums tam, ka atkarība bija reti, "atzina Juurlink un viņa kolēģi.

Lielākā daļa citātu bija spīdoši par to, ka vēstule vērsta uz narkotisko pretsāpju līdzekļiem slimnīcā, kur ārsti var stingri uzraudzīt to lietošanu un vērot atkarības pazīmes, teica Samuels Balls, Nacionālā narkomānijas un narkomānijas centra prezidents un izpilddirektors.

"Patiesā opioīdu problēma, kuru mēs tagad esam radījusi, brīvi izrakstot opioīdus ambulatoriem," sacīja Ball. "Vairāk nekā 80 procenti no sekojošajiem rakstiem neminēja, ka pacienti bija slimnīcā."

Medicīnas literatūras apskats atklāja 608 atsevišķas vēstules pieminēšanas. Jaunais ziņojums norāda.

Ball teica: "Tā kā vēstules uz redaktoru iet, šis ieguvis daudz vairāk citātu nekā tipiska vēstule redaktoram. "

Gandrīz trīs no četriem rakstiem minēja vēstuli kā pierādījumu, ka atkarība reti rodas pacientiem, kuri tiek ārstēti ar narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, jaunā

Jurlinks teica, ka ir skaidrs, ka daudzi pētnieki citējuši šo rakstu, faktiski neatstājot un lasot to.

"Ikviens, kurš iet un velk šo oriģinālu papīru, redzēs, ka tam nav nekas daudz," teica Juurlink. "Šajā vēstulē bija masīva kritiska atsauce. Šī vēstule faktiski radīja simtiem publikāciju, kurā ārstiem un medmāsām bija teikts, ka atkarība ir reta. Kad jūs dzirdat kaut ko tādu, kas bieži vien, jūs domājat, ka tā ir taisnība."

vēstule lielā mērā bija norādīta kā pierādījums opioīdu drošībai 90. gados un lielākajā daļā 2000. gadu, vienlaicīgi ar opioīdu epidēmijas pieaugumu.

Jo īpaši jaunajā ziņojumā norādīts, ka "ievērojams pieaugums ] pēc "OxyContin" ieviešanas 1995. gadā. "

Jurlings uzskata, ka citātus izteica labi pētnieki un sāpju speciālisti, kuri vēlējās atvieglot ciešanas, bet arī veicināja" uzņēmumi ar naudu, lai veiktu, ja vien viņi var saņemt ārstiem lai noteiktu savas tabletes. "

Citi ir vienisprātis.

" Ir skaidrs, ka farmaceitiskā rūpniecība kapitalizēja slikti pamatotus pētījumus un secinājumus par atkarības risku pārdot ietekmes kampaņu ārstiem un o veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, "teica Dr. Robert Glatter. Viņš ir ārkārtas ārsts ar Lenox Hill slimnīcu Ņujorkā.

"OxyContin", "Purdue Pharma" ražotājs un trīs augstākā līmeņa vadītāji 2007. gadā atzina par vainīgiem federālajās kriminālatbildībās, ka viņi maldināja regulatorus, ārstiem un pacientiem par savu produktu atkarības risku, pētnieki aiz jaunā pārskata minēja fona piezīmēs.

Reaģējot uz jauno rakstu, Stērmolds, Conn., Balstīts uz Purdue Pharma, izdeva paziņojumu, norādot, ka tā ir "uzņemusies atbildību par darbībām, kuras daži tās darbinieki bija pirms 2002. gada."

"Kopš tā laika mēs esam vadījuši nozari jaunattīstības valstīs ļaunprātīgi aizkavējoša tehnoloģija, aizstāvot recepšu medikamentu uzraudzības programmu izmantošanu un atbalstot piekļuvi naloksonam - visi svarīgi komponenti opioīdu krīzes apkarošanai ", teikts paziņojumā. Naloksonu (zīmolu Narcan) lieto narkotiku pārdozēšanas ārstēšanai.

Dr Harshal Kirane ir Ņujorkas Statena salas universitātes slimnīcas atkarības dienesta direktors. Viņš teica, ka Bostonas Universitātes vēstules ietekme ir atzīmēta iepriekš.

"Fakts ka tas bija ietekmīgs opioīdu epidēmijā, tas ir zināms fakts, "teica Kirane. "Šis jaunais raksts sistemātiski pārskatīja citēšanas taku."

Jaunais ziņojums ir publicēts 1.9. Izdevuma "New England Journal of Medicine" žurnālā

.

Vairāk informācijas Lai uzzinātu vairāk par recepšu pretsāpju līdzekļu epidēmiju, apmeklējiet ASV slimību kontroles un profilakses centrus.

Izlikt Jūsu Komentāru