Populārs Ziņojumi Par Veselību

Labākās Raksti Par Veselību - 2018

Cik droši ir astmas zāles?

(GETTYIMAGES). Jūsu bērns nepieciešamas zāles, lai novērstu nākotnes astmas lēkmes un kontroles simptomus, bet ziņojumi par astmas zāļu blakusparādībām - daži biedējoši - liek domāt, vai jūs patiesībā darāt daudz vairāk kaitējuma nekā labums. Ar jautājumiem, sākot no augšanas nomākšanas un samazināt spējas cīnīties ar infekciju, kas saistīta ar astmas izraisītu nāvi un pašnāvību risku, vai astmas zāles patiešām ir viss, kas viņiem ir sašķelts?

"Pastāv vairāk bīstamības ar zemu astmas ārstēšanu, piemēram, skolā vai pat nāvi, nekā ir astmas zāļu blakusparādības ", - saka Viljams Lans (MD William Lunn), Baylor College of Medicine intervences plaušu dienesta direktors Houstonā. "Kā ārsts, es vecākiem ienīstu, lai es tiktu nobijies ar ziņojumiem un nolemj, ka viņu bērniem nevajadzētu ārstēt ar astmas medikamentiem."

Šeit ir detalizētāk aplūkoti daži galvenie jautājumi un strīdi, kas saistīti ar parastajām astmas medikamentiem. kā arī daži praktiski norādījumi vecāku un visu vecumu pacientiem.

Ko jūs, iespējams, esat dzirdējuši:
Orālie steroīdi kavē augšanu bērniem
Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, kas lieliski veicina pamatslimību iekaisums, kas var izraisīt astmas lēkmes. Tos var ieelpot vai norijot kā šķidrumu, un tajos ietilpst narkozes prednizons, prednizolons (prednizona iekšķīgai lietošanai), Flovent un Pulmicort. Lai gan cilvēki bieži uz tiem atsaucas kā par steroīdiem, viņi nav vienā un tajā pašā narkotiku klasē, kā muskuļu veidotāji, kurus sportisti dažreiz ļaunprātīgi izmanto. Jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka perorālie steroīdi var pārspēt bērna augšanu. "Vecāki var būt noraizējušies par pieaugušo mazspēju jaunākiem bērniem, kuri lieto inhalējamus steroīdus astmai," saka Viljams J. Calhoun, medicīnas profesors un Texas Medicīnas filiāles Universitātes Medicīnas nodaļas viceprezidents Galvestonā

Ko eksperti saka: Tas ir pamatotas bažas, bet maz ticams, saka Dr Calhoun. Parasti daudz lielākus iekšķīgi lietojamos steroīdus bērniem dod tikai īsus laika posmus, lai cīnītos pret vissmagākajiem astmas simptomiem, jo ​​īpaši tiem, kuriem var būt nepieciešama hospitalizācija. No otras puses, inhalējamus steroīdus ikdienā var lietot bērni. Tā kā tie tiek ieelpoti tieši plaušās (nevis norīt un izplatīt visā ķermenī), eksperti uzskata, ka tie daudz mazāk ietekmē bērna augšanu, un to dara daudz mazākā mērā. "Augšanas nomākuma apjoms ar pareizi vadītu astmas terapiju ir ceturtdaļa līdz puse collu gala pieaugušā pieaugumā," saka Dr Calhoun. Viņš norāda, ka viņš ir Pārtikas un zāļu pārvalžu padomes priekšsēdētājs, kas nodarbojas ar plaušu un alerģisko medikamentu konsultēšanu, taču viņa izteiktie viedokļi ir tikai viņa paša viedokļi un neatspoguļo komitejas viedokli.

Daži vecākie inhalējamie kortikosteroīdi var ietekmēt kaulu augšanu, taču jaunākie inhalācijas steroīdi, šķiet, neietekmē augšanu tādā pašā pakāpē, viņš saka. Kāpēc Jaunāki inhalēti steroīdi ir efektīvāki nekā vecāki kolēģi, un tādēļ ārsti var izmantot mazākas devas. Kas vairāk, "vecāki steroīdi aktivizēja šūnu ceļu, kas izraisīja kaulu augšanas palēnināšanos, un jaunākiem steroīdiem nav šī īpašuma," saka Dr. Calhoun.

Apakšējā līnija: Augšanas nomākums jautājums nav iemesls, lai izvairītos no šiem efektīviem medikamentiem. "Nekontrolēta astma bērnībā var izraisīt arī augšanas nomākumu, jo, ja astma netiek kontrolēta, bērns visu laiku slimo, un izaugsme var tikt apdraudēta," uzsver Dr. Calhoun.

Nākamā lapa: Vai inhalētie steroīdi nomāc imūnsistēmu?
[pagebreak] Ko jūs, iespējams, dzirdējāt:
Inhalējami steroīdi nomāc imūnsistēmu
Vēl viena problēma ir tā, ka steroīdi var izraisīt imūnsistēmas nomākšanu, padarot personu, kas ir vairāk pakļauta infekcijām. "Steroīdi var un darīt nomāc vietējo imunitāti," skaidro Dr. Calhoun. Tas nozīmē, ka, "kad ārsti ārstē astmas slimniekus ar inhalējamajiem steroīdiem, mēs to uztveram, ņemot vērā risku un ieguvumus", raksta Dr. Calhoun.

Ko eksperti saka: Patiesībā orālais steroīdi, visticamāk, nomāc imūnsistēmu, un tas ir daudz mazāk ticams, ka tas notiks ar inhalējamajiem steroīdiem. Perorālie steroīdi tiek izmantoti taupīgi un īsā laika periodā, lai ārstētu ļoti sliktākos, potenciāli dzīvībai bīstamos astmas lēkmes; inhalējamos steroīdus var droši lietot katru dienu. Priekšrocības, kas ir daudz lielākas nekā riski, lietojot inhalējamus steroīdus astmas ārstēšanai, ir daudz lielāki. "Ir neliels pneimonijas riska pieaugums, ja Jums ir astma un tiek ieņemts inhalējamais steroīds, bet tas ir neliels risks salīdzinājumā ar dziļo ieguvumu, ko mēs iegūstam no astmas ārstēšanas ar šīm zālēm," viņš saka.

?? Apakšējā līnija: "Pozitīvās ziņas par astmu ir tādas, ka mums ir vairākas ļoti labas un ļoti drošas zāļu izvēles iespējas," saka Dr Calhoun. "Viņi ir spēcīgi medikamenti, un tiem jābūt tādiem, jo ​​astma ir nopietna slimība." Kā tāds, viņiem var būt blakusparādības, kas ir jānovērtē un jāuzrauga ārsta līmenī, skaidro viņš. Ja jums ir bažas, konsultējieties ar ārstu. Turklāt bērniem, kuri lieto inhalējamus steroīdus, pēc inhalatora lietošanas jāizskalo mute, lai mazinātu sāpes vēdera risku, viegli izārstējama kakla rauga infekcija.

Ko jūs, iespējams, dzirdējāt:
Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori var paaugstina ar astmu saistīto nāves risku.
Ilgstošas ​​darbības beta2-agonisti, kas ir bronhodilatatora veids, atver elpceļus plaušās, relaksējot muskuļus, kas savieno elpceļus. Šīs zāles, kas ietver Advair (flutikazona un salmeterola) un Symbicort (budesonīdu un formoterolu), palīdz novērst astmas lēkmes, taču tās neapstājas jau sākušajā epizodē. Jautājumi par to drošību ir ieviesti pēdējos gados, kopš FDA 2005. gadā ir izsludinājis brīdinājumu, ka šīs zāles bija saistītas ar lielāku ar astmu saistītu nāves risku.

Ko eksperti saka: 2006. gadā FDA pieprasīja, lai visi ilgstošās darbības beta2 agonisti atjauninātu marķējumu, iekļaujot plašāku informāciju par nāves risku, un aģentūra turpina novērtēt zāļu drošumu. (FDA konsultatīvā grupa 2008. gada decembrī vienprātīgi pieņēma lēmumu aizliegt divu ilgstošas ​​darbības beta2-agonistu, Serevent un Foradil, lietošanu bērniem.) Pašreizējās astmas vadlīnijas kavē šīs zāļu klases izmantošanu nevis tās, bet gan papildinājums citām astmas medikamentiem. "Šīs zāles vispār neārstē iekaisumu, tādēļ, ja astmas slimnieks ilgstošu bronhodilatatoru izmanto bez inhalējamu steroīdu vai tablešu, lai kontrolētu iekaisumu, to elpceļu iekaisums var pasliktināties, jo ilgstošas ​​darbības bronhodilatators var maskēt simptomus," saka Dr Lunn. "Cilvēks saņem tik sliktu iekaisumu, sliktu uzbrukumu un nevar atvērt sevi."

Apakšējā līnija: Parasti ilgstošas ​​darbības bronhodilatatorus vienmēr vajadzētu savienot ar inhalējamu kortikosteroīdu kas arī kontrolē iekaisumu. "Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoros nav nozīmes astmas ārstēšanā, ja vien tās netiek piegādātas kopā ar inhalējamo steroīdu," saka Dr Calhoun. Lai gan šīs ārstēšanas stratēģijas drošība nav pilnībā pierādīta, nav pierādīts, ka šo divu zāļu kombinācija var izmērīt nāves risku.

Nākamā lapa: Vai Singulair ir saistīts ar pašnāvības risku?
[pagebreak] Ko jūs, iespējams, esat dzirdējuši:
Singulair ir saistīts ar pašnāvības risku
Singulair (montelukasts) ir leikotriēna inhibitors, kas tiek lietots vienas dienas pilonā. Šīs zāles darbojas, bloķējot leikotrienu, ķermeņa ķīmisko vielu iedarbību, kas veicina alerģiju un astmas simptomus. FDA ir minējusi ziņojumus par cilvēkiem, kuri lieto Singulair astmai, kuri izrādījuši pašnāvības domu un uzvedību (ieskaitot pašnāvību), kā arī citus neiropsihiatriskus simptomus, piemēram, uzbudinājumu, depresiju un halucinācijas. (FDA papildus Singulair ir pētījusi divas citas astmas zāles, Zyflo un Accolate, taču lielākā daļa no ziņojumiem ir saistītas ar Singulair, kas ir daudz plašāk lietots.)

Ko eksperti saka: Kaut arī FDA nav secinājusi, ka ziņojumi par notikumiem ir izraisījuši narkotikas, aģentūra 2009. gada jūnijā pieprasīja, lai šo narkotiku ražotāji iekļautu piesardzību attiecībā uz neiropsihiģiskiem pasākumiem savā izrakstot informāciju un marķējumu. "[Pašlaik] nav skaidrs, vai pašnāvības domas un rīcība ir stingri saistītas ar narkotiku, dažu astmas izraisīto efektu vai astmas ietekmes rezultātu uz pašvērtējumu un dzīves kvalitāti", Dr Kā saka Kalhouns.

Apakšējā rinda: Saskaņā ar Dr Calhoun teikto tiek informēts par to, ka tas ir priekšplānā. "Ja mainās garastāvokļa izmaiņas, sazinieties ar savu ārstu vai savu bērnu ārstu," viņš saka. "Singulair var būt ļoti efektīvs astmas ārstēšanā, un mēs nevēlamies pacientiem vai vecākiem pacientiem pārtraukt šo zāļu lietošanu, iepriekš nerunājot ar savu ārstu."

Kopumā, ja dzirdat kaut ko satraukumu par astmas medikamentu, "pirmais solis ir runāt ar savu ārstu un teikt: "Man ir bažas vai" es dzirdēju to radio. Kāds ir īsts liekšķere? "Liecina Dr. Lunns. "Dont pāriet uz secinājumiem. Ļaujiet ārsts tevi izglītot. "

Izlikt Jūsu Komentāru