Populārs Ziņojumi Par Veselību

Labākās Raksti Par Veselību - 2018

Panelis saka, ka sievietēm vajadzētu sākt mamogrammas 50 gadu vecumā, nevis 40 gados.

Getty Images Sievietēm ir jābūt mamogrāfiskai analīzei ik pēc diviem gadiem, sākot no 50 gadu vecuma, nevis 40 gadiem, pēc ekspertu grupas jaunās krūts vēža skrīninga vadlīnijas, kas noteikti rada neskaidrības sievietēm, jo ​​īpaši tām, kas ir viņu 40 gadu vecumā, kuri regulāri katru gadu ieplāno mammogrammu.

Tomēr vairākas ievērojamas grupas apgalvo, ka tās nepiekrīt jaunajam ieteikumam, ko izdevis Pirmdien ASV Prevencijas pakalpojumu darba grupa (USPSTF).

USPSTF komisija atcēla 2002. gada paziņojumu, kurā sievietēm tika ieteikts katru gadu vai divus gadus sākot ar 40 gadu vecumu veikt ikdienas mamogrāfiju. Grupa tagad iesaka sievietēm katru mūžu veikt mammogrāfijas pārbaudi gads sākot no 50 gadu vecuma un turpina to pārmeklēt, izmantojot 74 gadu vecumu.

USPSTF secināja, ka ieguvums, kas iegūts, sākot skrīningu 40 no 50, ir "mazs" un ka lēmumam sākt skrīningu pirms 50 gadiem jābūt individuālam.

Jaunās pamatnostādnes, šķiet, atkārtoti uzsāk debates, kas cīnījās 90. gados, bet, šķiet, ir notikušas jau pirms gadiem. Amerikas vēža biedrība (ACS) tagad iesaka sievietēm saņemt ikgadēju mammogrammu un veikt krūšu izmeklējumus, sākot ar 40 gadu vecumu.

ACS galvenais medicīnas darbinieks Otis W. Brawley (MD) Otis W. Brawley teica paziņojumā, ka ACS ievērotu savas pašreizējās vadlīnijas.

Mammogrami ir "viens skrīninga tests, kuru es nepārprotami ieteiktu un ieteiktu jebkurai sievietei vecumā no 40 gadu vecuma, vai viņa būtu pacienta, svešinieka vai ģimenes locekļa," Dr Brawley teica . USPSTF ir neatkarīgs ekspertu grupa, kuru sponsorē Federālā Veselības aprūpes izpētes un kvalitātes aģentūra, kuras locekļi sniedz ieteikumus par profilakses aprūpes pakalpojumiem un publicē jaunos ieteikumus. Iekšējās medicīnas vēstnesis . Ieteikumi ir daļēji balstīti uz jaunāko zinātnisko datu par krūts vēža skrīninga priekšrocībām un kaitējumu pārskatīšanu. Apvienotie dati liecina, ka mammogrāfijas skrīnings sievietes vecumā no 39 līdz 49 gadiem samazina krūts vēža nāvi par 15%. Lai novērstu vienu vēža izraisītu nāvi šajā grupā, būtu jāpārbauda 1904 sievietes. Starp sievietēm no 50 līdz 59 gadiem, no 1339 sindicēšanas gadījumiem izvairīties no viena nāves.

Tā kā krūts vēža risks pieaug ar vecumu, jaunākām sievietēm ir nedaudz mazāks risks saslimt ar attīstību, skaidro Džordžs W. Sledge Jr., profesors Onkoloģijas indiāņu universitātēs Melvin un Bren Simon Cancer Centre, Indianapolisā un amerikāņu klīniskās onkoloģijas biedrības ievēlētajā prezidentā. Viņi arī ir nedaudz biežāk pakļauti nepatiesi pozitīvai mamogrāfijai - testa rezultāts, kas izraisa Biopsija vai citi testi, bet, izrādās, nav vēzis, jo viņiem parasti ir blīvākas krūtis, viņš saka.

"Neviens nesaka, vai arī neviens nevarētu teikt, ka skrīnings mamogrāfijai nav vērtīgas jaunākām sievietēm, "Viņš saka.

Tas, ko uzdevumu grupa saka, ir tas, ka absolūtā krūts vēža izraisīto nāves gadījumu skaita samazināšanās ir daudz lielāka gados vecākiem iedzīvotājiem.

Bet American Cancer Societys Dr Brawley pamatoja, ka" USPSTF būtībā stāsta sievietēm ka mammogrāfija vecumā no 40 līdz 49 ietaupa dzīvības; tikai nedaudzi no tiem. "

Nākamā lapa: vadlīnijas nevērtē individuālu risku [pagebreak] Pilns pētījums tika veikts arī no pētījuma datiem, izmantojot datoru simulācijas modeļus, lai salīdzinātu sagaidāmos rezultātus skrīninga sākšanai un pārtraukšanai dažādos vecumos un skrīningu dažādi intervāli. Modeļi liecina, ka sieviešu vidējā riska sievietes vecumā no 50 līdz 74 gadiem reizi divos gados gūst vislielāko labumu no ikgadējas skrīningu, bet ar mazāku kaitējumu, ko izraisa tādi faktori kā nepareizi pozitīvi rezultāti, nevajadzīgas biopsijas un vēža "overdiagnosis" ir progresējusi vai nebūtu izraisījusi personu nāvi.

"[Modeļi] tikai informē mūs, kas notiek vidēji iedzīvotāju vidū. Viņi nenosaka, kas notiks atsevišķai sievietei, "saka Jeanne S. Mandelblatt, MD, viena no USPSTF pasūtītajiem pētījumiem un onkoloģijas un medicīnas profesors Georgetown Universitātes Lombardi Visaptverošajā vēža centrā.

. lpp. Par atsevišķu sievieti lēmums par mammogrammu ir tāds, ka viņai ir jāapsver iespēja ar viņas pakalpojumu sniedzējiem, pamatojoties uz viņas risku un viņas vērtībām, lai radītu kaitējumu un ieguvumus, "viņa piebilst.

Bet W. Phil Evans, MD, Krūšu Imaging biedrības prezidents, apšauba divgadu skrīninga gudrību. "Tas nenozīmē, ka 50 gadu vecumā vecākiem vecākiem var uzzināt vairāk vēzi, lai pagarinātu skrīninga laiku, jo ideja ir atrast vēzi agri un ārstēt to, kamēr tās ir mazas, jo ārstēšana var būt mazāk, ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, "saka dr. Evans, radioloģijas profesors un Dalasas Teksasas Dienvidrietumu medicīnas centra klīniskās attēlveidošanas pakalpojumu asociētais viceprezidents.

" Krūšu attēlveidošanas biedrība un American College of Radiology šobrīd nemaina savas vadlīnijas, "viņš saka. "Mēs domājam, ka ir ļoti svarīgi sākt skrīningu 40 gadu vecumā un pēc tam katru gadu piedalīties ekrānā."

USPSTF komisija neiesniedza ieteikumus par 75 sieviešu un vecāku sieviešu skrīningu, jo pašreizējie pierādījumi nav pietiekami, lai noskaidrotu papildu ieguvumus un kaitējumu. Tā paša iemesla dēļ netika nosvērta krūšu izmeklējamo klīnisko pētījumu vērtība, izņemot mamogrāfiju, sievietēm vecumā no 40 gadu vecuma vai citu attēlu veidošanas paņēmienu, piemēram, digitālās mammogrāfijas vai magnētiskās rezonanses attēlojuma, vērtības.

Tomēr tas sacīja Dr Sledge, kurš mudina visas sievietes apspriest mamogrāfiju, lai gan sievietes apspriedās par mammogrāfiju, ir ieteikusi sievietēm mācīt veikt krūšu pašpārbaudi, nerunājot par to, ka tā samazina krūts vēža nāvi.

Kritiskā lieta ir nevis ignorēt šo dzīvības glābšanas procedūru. ar savu ārstu, sākot no 40 gadu vecuma.

"Kas nav minēts šajās diskusijās, bet kas ir neticami svarīgi, ir tas, ka Amerikas Savienotajās Valstīs varbūt tik daudz kā pat trešdaļa no visām sievietēm vienkārši nepiedalās pat viskonkurenākajā "Tā kā ievērojama iedzīvotāju daļa nesaņem skrīningu kolorektālā vēža vai skrīningu ar dzemdes kakla vēzi," Dr. Sledge atzīmē.

"Mēs varētu ievērojami samazināt ja mēs piemērotu pat konservatīvākās skrīninga vadlīnijas, "viņš saka.

Krūts vēzis ir otrais lielākais sieviešu vēža izraisīto nāves cēlonis pēc plaušu vēža. 2009. gadā tiks diagnosticēti 254 650 krūts vēža gadījumi, un no šīs slimības mirs 40 170 sievietes.

Izlikt Jūsu Komentāru